Om ons telefonisch secretariaat te ontlasten willen wij u vragen om onderstaand formulier in te vullen voor:

1. Maken van afspraak
2. Wijziging gemaakte afspraak
3. Vragen om inlichtingen

Het annuleren van gemaakte afspraken wordt ENKEL telefonisch gevalideerd.
Annuleren uiterlijk 24 uur van tevoren, en alleen telefonisch.
Bij annulatie binnen 24 uur zullen wij de kosten doorberekenen.

MAKEN OF WIJZIGEN VAN AFSPRAAK – INLICHTINGEN

Kies een therapeut:

Uw naam:
E-mail:
Telefoon:
Typ volgend beveiligingsnummer over:
2513
Omschrijf de reden van uw afspraak en uw voorkeur voor gewenste datum en uur. De afspraak is slechts definitief indien bevestigd door uw therapeut.

Annulaties 24 uur van tevoren, enkel telefonisch.
Bij annulatie binnen 24 uur zullen wij kosten doorberekenen.